Иммуносупрессивная терапия не повышала смертность
Иммуносупрессивная терапия не повышала риск смерти от рака и общую летальность в течение 10 лет. Оценивали влияние ингибиторов ФНО, антиметаболитов, ингибиторов кальциневрина и алкилирующих средств.
Ученые из Гарвардской медицинской школы в Бостоне, Университета Джона Хопкинса и Национального института глаза (NEI) в составе Национальных институтов здравоохранения (NIH) США проанализировали частоту смерти на фоне иммуносупрессивной терапии. Результаты исследования опубликованы в журнале Ophtalmology.
| Анализировали данные 16 тыс. пациентов с воспалительными заболеваниями глаз, которые получали иммуносупрессивную терапию одним из препаратов: ингибиторами фактора некроза опухоли (инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт), антиметаболитами (метотрексат, микофенолата мофетил, азатиоприн), ингибиторами кальциневрина (циклоспорин) или алкилирующими цитостатиками (циклофосфамид). Средний период наблюдения составил 10 лет. |
Смертность среди пациентов в группе терапии иммунодепрессантами и среди тех, кому не назначали эти препараты, оказалась сопоставима. В сравнении с участниками, которые не получали иммуносупрессивной терапии, риск общей летальности при использовании ингибиторов ФНО снижался на 12%, антиметаболитов – на 11%, а ингибиторов кальциневрина — на 10%. На фоне алкилирующих средств общая летальность оказалась выше на 11%.
Смертность от рака на фоне терапии ингибиторами ФНО повышалась на 25%, а при назначении алкилирующих препаратов – на 23%. При использовании антиметаболитов и ингибиторов кальциневрина смертность от рака снижалась на 11%. Полученные результаты не зависели от дозы, продолжительности лечения и наличия системных воспалительных заболеваний.
В течение 187 151 человеко-года наблюдения ученые зафиксировали 1970 смертей, из которых 435 случаев были связаны с онкологическими заболеваниями.
Авторы отметили, что популярные иммуносупрессанты, к которым относятся метотрексат, азатиоприн, инфликсимаб и циклоспорин, не приводят к существенному повышению общей смертности и смертности от рака и могут использоваться при широком спектре воспалительных заболеваний.
