Утвержден порядок направления средств ОМС в медучреждения для выплат за онконастороженность
Минздрав утвердил порядок предоставления медорганизациям выплат за онконастороженность из системы ОМС. Для получения денег по каждому случаю необходимо будет составлять подробный отчет с данными как пациента, так и врача, претендующего на выплату.
Фото: 123rf.com
Минздрав утвердил новый приказ о порядке и условиях направления стимулирующих выплат медработникам за онконастороженность (выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения). Документ доступен на «МВ».
Приказ № 142н от 26.03.2024 устанавливает порядок выделения средств из системы ОМС и их передачу в медучреждения на эти цели.
Деньги будут выделяться по заявкам, которые медучреждения должны оформить и направить в территориальный фонд ОМС (ТФОМС). Принимать решение о направлении средств ТФОМС будет в течение десяти дней, еще 15 дней отводится фонду на непосредственное направление денег на счет медучреждения.
Каждый случай выявления онкозаболевания должен быть подробно описан и включать сведения о пациенте (номер его полиса), проведенного осмотра (дату его начала и конца, информацию о признаке злокачественного заболевания, который заметил врач, информацию о назначенных дополнительных обследованиях, его дату, диагноз по МКБ и дату его постановки), а также данные о враче, претендующем на выплаты (ФИО и страховой номер индивидуального лицевого счета).
При наличии ошибок в поданном отчете медучреждение должно будет их корректировать и передавать обновленную информацию в течение пяти дней с момента получения отказа.
Федеральный фонд ОМС в марте разъяснил условия назначения денежной выплаты стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкозаболеваний в ходе проведения диспансеризации и профмедосмотров населения. Средства из бюджета ТФОМС предоставляются медорганизациям для назначения выплаты сотрудникам, впервые назначившим консультацию врача-специалиста либо диагностические исследования. Одновременное соблюдение этих условий не требуется.
Ранее глава исполкома «Народного фронта» Михаил Кузнецов пожаловался президенту Владимиру Путину, что выплаты за онконастороженность, размер которых составляет 1 тыс. руб., часто не доходят до врачей из-за бюрократии: требования к оформлению документов и отчетов такие, что проще отказаться от денег. При этом в Минздраве заявили, что готовы «проработать и упростить» получение выплат, но речь об их увеличении для всех не идет.
На выплаты за онконастороженность из страхового запаса ОМС выделяется ежегодно более 50 млрд руб. Однако на деле они остаются неиспользованными. По итогам I полугодия 2023 года на эти цели было направлено всего 1,7 млн руб., приводила данные Счетная палата. Летом стало известно, что треть регионов вообще отказались от выплат врачам за онконастороженность. Тогда аудиторы констатировали, что механизм поддержки медицинских работников в выявлении онкозаболеваний реализуется «неэффективно».
